小兒嘔吐

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小兒嘔吐,病證名。《圣濟總錄》:“小兒嘔吐者,脾胃不和也。或因啼呼未定而遽飲乳;或因乳食中傷冷,令兒飲之,皆致嘔吐。”多因乳食過多,停滯中脘,損傷胃氣,不能運化所致。亦有因感觸驚異,蛔蟲內擾和痰飲壅盛而成。臨床常分傷乳吐傷食吐、寒吐、熱吐、積吐蟲吐、驚吐、痰濕吐等。詳各條。

  

癥狀

嘔吐(Vomiting)是小兒常見癥狀之一。可由于消化系統疾病引起,也可見于全身各系統和器官的多種疾病。其可以為單一的癥狀,也可以是多種危重疾病的復雜癥狀之一。故稍有疏忽,常可延誤診斷,甚或危及生命。因此對嘔吐必須認真分析,找出病因,及時處理。  

病因

1、消化道器質性梗阻:食管、胃或腸內容物下行受阻,而被迫逆行以至嘔吐。如,先天性消化道發育畸形,(不同部位閉鎖或狹窄);較大小兒則多為后天性腸扭轉、套疊、梗阻(如常見的蛔蟲梗阻);嘔吐同時伴有其他消化道梗阻癥狀(如腹脹便血、無大便)。

2、消化道感染性疾病:由于炎癥對于胃、腸刺激可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、嘔心、腹瀉、腹脹(如腸炎胃炎闌尾炎)。

3、消化道功能異常:是很常見的嘔吐原因。如發生在各種全身性感染代謝障礙等情況時,常伴有發熱食欲減退、嘔心、腹脹等其他感染中毒癥狀。

4、腦神經系疾病:不同病因發生顱內高壓癥狀,腦膜刺激癥或顱內占位性病變,則引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前多不伴惡心,而有其他神經性癥狀(如頭痛嗜睡昏迷驚厥)。

5、各種中毒:包括毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經系而致吐。  

參考