淋巴癌

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淋巴癌是原發于淋巴結或其他淋巴組織惡性腫瘤,是中國常見的十大惡性腫瘤之一。該病多見于中、青年,男性患者多于女性,高發年齡為45—60歲。該病按其細胞成分的不同可分為何杰金氏病非何杰金氏淋巴瘤兩大類。其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統惡性增生所引起,多發生在淋巴結內。

目錄

北京電視臺淋巴癌簡介

淋巴癌定義

淋巴癌是源發自淋巴組織的一種癌癥,為淋巴系統所長的惡性淋巴瘤

淋巴癌病因

  1. 免疫功能低下如艾滋病器官移植類風濕性關節炎等;
  2. 病毒感染如HTLVHIVEB病毒等;
  3. 化學致癌物如農藥和染發劑等;
  4. 其他如放射線暴露和霍其金病治療后等
  • 長期的飲食結構,生活習慣等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能迅速下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進而引起身體代謝循環變慢,血氣凝滯,身體產生大量的酸性垃圾。這時一些內源性疾病就會出現,大量酸性垃圾在淋巴組織細胞系統里堆積,這時組織細胞就會癌變。
  • 因為身體組織液酸化,故此淋巴組織細胞處于酸性體液中,進而形成淋巴組織細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,下降到正常值的65%時,正常細胞就無法生存,但也有不惜改變染色體采取主動變異的細胞,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體。
  • 另外,還有因體質酸化身體發生其他組織的癌變,又因淋巴組織細胞系統機能下降,淋巴組織細胞酸化,癌細胞趁虛而入,造成了淋巴癌。

淋巴癌的分類

  1. 非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞有兩種類型:
    1. B細胞﹝B淋巴結﹞
    2. T細胞﹝T淋巴結﹞
  2. 何杰金氏淋巴癌

它很像非何杰金氏淋巴癌,但還是有所不同。譬如病人體內會生出一種不正常的細胞——名為李特-斯頓伯格細胞﹝Reed-Sternberg ﹞。不同于非何杰金氏淋巴癌,此種癌細胞在體內擴散的順序較有次序。

淋巴癌的癥狀

局部表現

  1. 淋巴結腫大:包括淺表和深部淋巴結,其特點是腫大的淋巴結呈進行性、無痛性,質硬,多可推動,早期彼此不粘連,晚期則可融合,抗炎、抗結核治療無效。淺表淋巴結以頸部為多見,其次為腋下及腹勝溝。深部以縱隔腹主動脈旁為多見。
  2. 淋巴結腫大引起局部壓迫癥狀:主要是指深部淋巴結,如腫大的縱隔淋巴結,壓迫食道可引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈綜合癥;壓迫氣管導致咳嗽胸悶呼吸困難紫紺等。

全身癥狀

  1. 發熱:熱型多不規則,多年38—39C之間,部分病人可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱。
  2. 消瘦:多數病人有體重減輕的表現,在6個月內減少原體重的10%以上。
  3. 盜汗:夜間或入睡后出汗。

結外病變=

  淋巴瘤可侵犯全身各組織器官。如肝脾浸潤引起肝牌腫大;胃腸道浸潤引起腹痛腹脹腸梗阻和出血;肺和胸膜浸潤引起咳嗽、胸腔積液;骨骼浸潤引起骨痛病理性骨折;皮膚浸潤引起皮膚搔癢、皮下結節;扁桃體和口、鼻、咽部浸潤引起吞咽困難、鼻塞、鼻紐;神經系統浸潤引起脊髓壓迫、顱神經病變等等。患者一旦有上述癥狀和體征,就應到醫院進行檢查以便明確是否患了淋巴瘤。

臨床常見的證型

  1. 陰寒凝滯型:證見頸部淋巴結腫大,不痛不癢,皮色如常,堅硬如石,伴有神疲乏力,形寒肢冷,胃納不佳,舌淡紅,舌苔厚膩,脈沉細。
  2. 肝氣郁結型:證見頸部、腋下及腹股溝部淋巴結腫大,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔薄或有瘀點,脈弦或弦滑。
  3. 肝腎陰虛型:證見五心煩熱,午后潮熱,腰膝腿軟,疲乏無力,形體消瘦,多處淋巴結腫大,舌質紅,舌苔薄,脈沉細或細小弦。
  4. 脾氣虛弱型:證見頸項腫核,四肢無力,面色蒼白,胃納不佳,動則氣短,舌苔薄膩,脈細無力。

淋巴癌的診斷

檢查

  1. 血象。早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細胞增多,以HD常見。
  2. 骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。
  3. 生化檢查。血沉加快提示病情處于活動;病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯,
  4. 免疫學異常。HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。
  5. 活體組織檢查。為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結。
  6. 縱隔鏡檢查。縱隔鏡可經胸膜外進入縱隔作活檢,比較簡便安全。
  7. CT核磁共振和聲象圖檢查。可發現胸內、腹膜后、腸系膜之淋巴結病變及肝脾病變。
  8. 剖腹檢查。可明確脾、肝及腹腔內淋巴結是否受累,為采用放射治療,確定照射野所必不可少的(病理分期)。如同時作脾切除,還可以避免因脾區放療對鄰近組織器官的損傷。
  • 惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面:一是肯定淋巴瘤的類型,即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及范圍,即臨床分期。其他檢查尚有血、尿常規、肝腎功能,、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。

淋巴癌的分期

第一期:淋巴癌局限在一個淋巴結或淋巴區域。這叫做早期癌病。   

第二期:淋巴癌已入侵兩個或兩個以上的淋巴結或淋巴區域,但仍在橫膈膜的上或下側。這叫做局部擴散。   

第三期:癌細胞分散在橫膈膜的兩側(上側和下側)。這叫做“廣泛” 擴散期。   

第四期:淋巴癌已轉移到一個或多個身體器官,包括骨頭,骨髓,皮膚,肝及肺。這叫做廣泛轉移癌。

預防

預防癌癥的秘訣十分簡單,就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調整體液酸堿平衡,是預防癌癥的有效途徑。

  1. 養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的人,極易導致酸性體質。
  2. 不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態。
  3. 有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
  4. 加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。
  5. 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌癥。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使各種癌癥疾病遠離自己。
  6. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
  7. 注意氣候變化,預防和積極治療病毒感染。
  8. 密切注意淺表腫大的淋巴結的變化,對于家族成員中有類似疾病患者,更應高度警惕。
  9. 加強身體鍛煉,提高機體的免疫力與抗病能力。
  10. 積極治療與本病發生可能相關的其他慢性疾病,如慢性淋巴結炎、自體免疫性疾病等。
  11. 對于淺表的病變,應注意皮膚清潔,避免不必要的損傷或刺激。

預后

患者治療后若護理得當,可一定程度上防止復發,提高人體抗病力。在飲食上,淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有營養的食物,忌生冷、油膩,辛辣,戒煙酒。也可依靠服用有抗腫瘤及補脾益腎作用的中藥。

治療

  • 淋巴癌的治療方法主要有化療聯合中醫藥治療,放療也可視情況采用。
  • 淋巴癌容易在鎖骨,腋下,腹股溝會出現腫大淋巴結,放化療對正常細胞和惡性淋巴細胞沒有辨別能力,不能做為唯一治療方法,可以輔佐中醫藥治療。惡性淋巴瘤潰爛后,傷口不易愈合。所以建議不要或者少用外貼膏藥,以防潰爛。中醫內服藥療效較好。中醫內服切忌不宜以毒攻毒。

淋巴癌的發病率

惡性淋巴癌在歐洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲國家的發病較多數亞非國家為高。該病在中國的發病率和死亡率較低,但是,由于中國人口基數大,每年實際發病總數估計在1.5萬例左右。而且常發生于青壯年。中國惡性淋巴瘤的分布與民族、地區、城市和鄉村因素差別不大;與性別因素的關系是男性患者略多余女性。   中國腫瘤防治研究編輯部對4023例惡性淋巴瘤進行統計分析,結果顯示何杰金氏淋巴癌占29.1%,非何杰金氏淋巴癌占70.9%。自20世紀30年代以來,何杰金氏淋巴癌60%~80%可以治愈,非何杰金氏淋巴癌50%以上可以長期緩解。    

飲食

  1. 宜多吃具有抗惡性淋巴瘤作用的食物:穿山甲、蟾蜍、田雞、芋艿。 
  2. 淋巴結腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣。
  3. 發熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節瓜、菱、水蛇。
  4. 盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。

  1. 忌咖啡等興奮性飲料。
  2. 忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
  3. 忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
  4. 忌公雞、豬頭肉等發物。
  5. 忌海鮮。
  6. 忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

自測淋巴癌癥狀

專家提醒,由于惡性淋巴瘤表現比較隱匿,不易被察覺,因此診斷方面極易誤診。淋巴瘤早期癥狀與很多常見感冒等“小毛小病”非常類似,一些早期信號特 別值得重視。最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現淋巴核無痛腫脹。如果在一個月內出現上半身淋巴結無疼痛腫大;渾身發冷、體溫不正常(尤其是夜間高 燒);體重下降、沒有胃口、沒有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發癢、扁桃體腫大、頭疼等,需警惕患上淋巴瘤的可能性。

由于淋巴瘤初期沒有痛感,多數人很容易誤認為只是感冒或勞累引起的淋巴結腫大,尤其是中青年人若不及時檢查將極其危險。建議當身體出現以上異常情 況,千萬不要自作主張,一定要及時到正規醫院就診檢查,以免延誤病情。若能早發現、早就診,治愈率將會大大提高。同時年輕人平時要注意休息,保證充足睡 眠。

專家提醒,從很小的兒童到很大年齡的老人都可以發生淋巴系統的腫瘤,因為淋巴系統是人很重要的免疫器官,20歲到40歲是人的青壯年時期,淋巴系統處于一個非常活躍的狀態,在這樣的狀態下更要當心。

淋巴瘤臨床早期癥狀非常隱匿,不易察覺,很多時候患者會將發燒等癥狀與感冒相混淆,所以,不少患者都和羅京一樣,確診時已是晚期。淋巴瘤大多數情況 下是患者偶然自己摸到腫大的淋巴結時所發現,早期往往不痛不癢。超過六成的患者首先是發現自己頸部淋巴結腫大,剛開始僅僅是單一腫大,慢慢地開始數目增 加,同時體積也逐漸增大。隨后,腋窩、腹股溝淋巴結也會腫大。

到達一定階段,患者會伴有發燒和體重突減、身形不正常消瘦等癥狀。如果平時體重變化不大,在飲食等不改變的情況下,短時間內迅速減少原體重的20%以上,則可能預示著患了淋巴瘤。

名人事例

林振強

2003年11月17日,香港名作詞人林振強因淋巴癌去世,享年56歲。

林振強(1949-2003.11.17)綽號洋蔥頭、強伯、傻強,香港著名填詞人兼專欄作家、漫畫家、資深廣告撰稿員、創作總監,是廣告界出名的鬼才。在1980年代至1990年代間,活躍于香港填詞界,留下過千作品,與當時香港粵語流行曲著名填詞人黃沾、林敏聰并稱“二林一黃”。一生作詞無數,創作出許多膾炙人口的歌曲,最后的詞作是林志美的“孤單先生孤單小姐”。 ?出版過許多書籍,如《林振強松3松之獨居者手冊》、、《個人胸間》、《老來不嬌》、《愈老愈瘋show》、《又喊又笑》、《今晚打女人》等,并在《蘋果日報》和《壹周刊》有專欄。 2004年初分別獲香港電臺和香港無線電視追頒金針獎和榮譽大獎,同年11月獲香港作曲家及作詞家協會頒發“CASH音樂成就大獎”, 以表揚林在樂壇的貢獻。

阿桑

2007年,阿桑被查出患有淋巴癌,2008年10月,阿桑體內的癌細胞已惡化并擴散為乳腺癌晚期,最終,阿桑于2009年4月6日早上8點30分因乳腺癌病逝于新北市新店區慈濟醫院,年僅34歲。

阿桑(Judy),本名黃嬿璘,1975年2月28日出生于臺灣省云林縣,中國臺灣流行樂女歌手。2003年,阿桑因演唱偶像劇《薔薇之戀》片尾曲《葉子》而正式出道歌壇;同年,阿桑還憑借首張個人專輯《受了點傷》獲得第十五屆臺灣金曲獎最佳演唱新人獎提名。2005年,阿桑發行第二張專輯《寂寞在唱歌》。2006年,阿桑將事業重心轉向內地發展,并于同年作為選手參加了湖南衛視舉辦的綜藝演唱節目《名聲大震》。2011年,阿桑的遺作《雙魚女子》作為古裝劇《包青天之碧血丹心》的片尾曲最終得以發布。

李鈺

2009年3月14日22時48分,曾在《情深深雨蒙蒙》中飾演方瑜的女演員李鈺(原名李郁)因患淋巴癌醫治無效,在北京協和醫院病逝,年僅33歲。2010年12月22日,李鈺骨灰落葬在合肥市大蜀山文化陵園。

李鈺(Cindy Lee,1976.12.20-2009.03.14),原名李郁。生于1976年12月20日(農歷丙辰年十月三十日),畢業于上海戲劇學院93級表演系。憑借《情深深雨蒙蒙》中“方瑜”一角被廣大觀眾熟知,紅遍大江南北。參演了電視劇《情義兩重天》、《末代皇妃》,和電影 《怒江魂》、《恰同學少年》。

羅京

2009年6月5日,中國中央電視臺新聞播音員,《新聞聯播》節目最資深的男主播之一,羅京因淋巴癌去世,終年48歲。

2008年7月被確診為淋巴癌,9月被確診患有淋巴瘤,是非何杰金淋巴瘤彌漫大B細胞型,臨床表現一般是不疼不癢的淋巴結腫大,伴有乏力、發熱食欲不振等癥狀。隨后羅京暫停工作入院接受治療,期間還接受了造血干細胞移植手術和化療

羅京于1961年5月29日出生于北京市海淀區,祖籍重慶南岸區人,1983年畢業于北京廣播學院播音系,同年到中央電視臺工作,擔任《新聞聯播》播音員。2004年以后,先當上了播音組副組長,后被提拔為中央電視臺新聞編輯部副科長,同時,被評為中央電視臺十佳播音員、主持人,并享受央視特殊津貼。中共十七大代表。曾獲國家語委、全國語音文學工作先進工作者,人事部杰出專業技術人才。

在央視任職25年期間,羅京以及其過硬的業務素質和沉穩大方莊重的播報風格贏得了業界和廣大觀眾的喜愛和認可,并創造了25年無差錯播報的佳績。

張亞林

2010年2月15日,前國奧隊球員、曾幫助大連隊四次奪得聯賽冠軍的功臣張亞林因淋巴癌病逝,年僅29歲。

2008年,張亞林被查出患有淋巴癌離開心愛的球場接受治療,兩年來,張亞林一直都是出于治病和養病的狀態。

張亞林于1981年4月19日出生于大連市。1999年進入大連萬達隊。2000年成為大連實德隊隊員,并拿到了當年的聯賽冠軍。此后,他幫助球隊拿到了2001年和2002年的聯賽冠軍,并隨隊征戰亞洲賽事,拿到了亞洲優勝者杯的亞軍。一直都在大連實德隊效力。科薩贊譽他是實德隊中,最具有歐洲球員風范的球員,稱其為“中國的馬克萊萊”。

劉家良

香港功夫片演員兼導演劉家良1995年確診患淋巴癌,一直與癌病斗爭多年,于2013年6月25日離世。

劉家良,香港著名演員、導演、武術指導。9歲開始隨父親學武。50年代中期劉家良隨父進入電影界,演過數以百計的電影,僅黃飛鴻系列就演了幾十部,成名作是1965年長城公司的《云海玉弓緣》。1974年,他與張徹合作在《方世玉與洪熙官》一片中展開正宗國術的路線。1975年,劉家良由武指轉當導演,開拍《神打》。90年代與成龍合作,推出《醉拳2》等。2010年,劉家良獲得了金像獎終身成就獎。他最近參與的一部電影,即王家衛的《一代宗師》。

高倉健

2014年11月10日凌晨3點49分,日本國寶級著名男演員高倉健因惡性淋巴瘤在日本東京一家醫院內去世,享年83歲。

高倉健原名小田剛一,是日本鐮倉時代執權的北條氏的后人,于1931年2月16日生于日本福岡縣中間市。1955年以東映第二期的新人身份,踏入電影圈。1956年以主演《電光空手道》開始嶄露頭角。1965年拍攝《網走三不管地帶》系列18部及《昭和殘俠傳》系列9部,奠定了不可動搖的巨星地位。參演了《追捕》《動亂》《遠山的呼喚》《幸福的黃手帕》《千里走單騎》《電光空手道》等經典作品。2012年秋季上映的《給親愛的你》是高倉健最后一部作品。高倉健還撰寫過大量著作,其中隨筆集《南極的企鵝》為日本中小學生必讀圖書。曾獲第二十七屆亞洲電影節男主角獎,1998年獲頒紫綬勛章,第44屆亞太影展男主角獎,第32屆日本學院獎最優秀男主角獎,2006年受封為文化功勞者,2013年獲頒文化勛章。

李開復

2013年9月5日夜間,52歲的創新工場董事長兼CEO李開復發布微博:“世事無常,生命有限。原來,在癌癥面前,人人平等。”,引發網友對其健康狀況的猜測。2013年9月6日,李開復在微博和微信中同時回應,稱自己確實患上淋巴癌。

李開復表示:“看到評論里這么多網友的問候和關心,真的很感動!我一直相信:每個人在病痛面前的姿態和選擇決定了其未來精神世界的質量。雖然淋巴癌聽起來并不樂觀,也讓家人和朋友們很擔心。但生活就是這樣:往往來得意外,但既然遭遇就應坦然面對。病痛也是生活的一部分,我會選擇更加積極的心態來面對生活起伏。 ”同時,創新工場聯合創始人、新聞發言人王肇輝也發微博證實,李開復被診斷出癌癥,正在接受治療。

李開復1961年12月3日出生于中國臺灣省臺北縣中和市(現新北市中和區),祖籍四川后留學美國,1988年獲美國卡內基梅隆大學計算機學博士學位。曾任微軟全球副總裁和Google全球副總裁,是信息技術領域的專家和資深經理人,2009年卸任谷歌中國區總裁的職位,在中關村創辦致力于為年輕人科技創業提供投資和服務的創新工場。他10多年來持續關注大學生群體,他曾出版《做最好的自己》、《與未來同行》、《世界因你不同》等書籍,并曾發表多封致中國學生的公開信,在網絡和青年中很有影響力。

吳宇森

2011年底國際著名導演吳宇森在籌拍電影《太平輪》時,意外發現罹患淋巴癌第三期。在經過近三年的抗爭,四次手術,2014年11月16日吳宇森稱,目前淋巴癌治療情況樂觀,基本抗癌成功,僅需6個月復診一次。

據悉,吳宇森做化療到第二個月時,口腔全都潰爛,無法吞咽,非常辛苦。現在,吳宇森因為多次開刀,喉神經受損,他的頭無法大角度右轉,需要經常喝水。

早期癥狀

近年來,越來越多的人死于淋巴瘤,專家提醒,淋巴瘤越早診治,治愈的希望就越大。如果有以下癥狀需提高警惕:

發熱:淋巴癌的發熱程度有不同,可呈持續高熱,也可間歇低熱,一個月內如果出現兩次以上發燒、出汗、咳嗽等類似感冒的癥狀,而且發燒時測體溫多在38℃以上,首先就應考慮排查淋巴瘤。

皮膚瘙癢:這是早期淋巴癌的癥狀中較特異的表現。

酒精性疼痛:有部分病患在飲酒后,在病變局部的淋巴結骨骼發生疼痛,其癥狀早于其他癥狀及X線表現,具有一定的診斷意義。

胃腸道癥狀:淋巴結外淋巴組織發生惡性淋巴病變最多見于胃腸道,臨床表現有食欲減退,腹痛腹瀉腸梗阻和出血等。

骨骼疼痛:胸、腰椎最常受累,股骨肋骨骨盆顱骨次之,表現為局部骨骼疼痛,按壓痛,病理性骨折骨腫瘤及繼發性神經壓迫。   

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