紅眼病

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紅眼病,病名。見上海中醫學院編《五官科學》。為天行赤眼之俗稱。本病多由風熱毒邪,時行癘氣所致。相當于今之急性傳染性結膜炎。治宜清熱散邪,解毒涼血。方用驅風散熱飲子加減。詳見天行赤眼條。

俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼炎。根據不同的致病原因,可分為細菌性結膜炎病毒性結膜炎兩類,其臨床癥狀相似,但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。該病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此,該病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行

目錄

疾病癥狀

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紅眼病多是雙眼先后發病,患病早期,病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時,眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜角膜邊緣可有灰白色浸潤點,嚴重的可伴有頭痛發熱疲勞耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌病毒感染影響到角膜時,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。

紅眼病發病急,一般在感染細菌1~2天內開始發病,且多數為雙眼發病。傳染性強,本病由于治愈后免疫力低,因此可重復感染(如再接觸病人還可得病),從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1~2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。  

疾病病因

主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒(人腺病毒D組亞型)引起的一種傳染性強、發病急劇的病毒性結膜炎。  

感染途徑

 紅眼病的主要感染途徑 

該病主要是通過接觸傳播,最常見為眼--手--眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電子游戲機、電腦的鍵盤等,或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。 

①紅眼病的預防方法醫院或社區發現“紅眼病”患者應及時上報有關衛生防疫部門。 

②良好的衛生習慣,飯前、便后、外出回家后要及時洗手液或肥皂洗手。避免用手揉擦眼睛十分重要。

③易流行季節,最好去正規并且消毒條件完善的游泳池游泳,嚴禁紅眼病患者進入游泳池。  

診斷檢查依據

1.暴發流行,傳染性強; 2.有劇烈的疼痛、畏光、流淚等重度刺激癥狀和水樣分泌物; 3.結膜高度充血水腫球結膜出血; 4.角膜彌漫點狀上皮脫落; 5.耳前或頜下淋巴結腫大; 6.個別病例結膜炎消退后出現下肢麻痹。  

注意事項

紅眼病是一種傳染性很強的眼病,因此,預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣,必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者,并進行適當隔離。紅眼病治療期間,盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸,如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。個人要注意不用臟手揉眼睛,勤剪指甲,飯前便后洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。

應開放患眼,不能遮蓋患眼,因為遮蓋患眼后,眼分泌物不能排出,同時增加眼局部的溫度和濕度,利于細菌或病毒繁殖,加重病情。

飲食以清淡之品為宜,至于酒類以不飲為宜。  

治療措施

紅眼病

得了紅眼病后要積極治療,一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現,立即治療,不要中斷,癥狀完全消失后仍要繼續治療1周時間,以防復發。治療可沖洗眼睛,在患眼分泌物較多時,宜用適當的沖洗劑生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊,每日~3次,并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。如為細菌性感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次,常用眼藥水有10%~20 %磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等,晚上睡前可涂抗生素眼膏,如環丙沙星金霉素四環素眼藥膏,每次點藥前需將分泌物擦洗干凈,以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎,除應用以上藥物治療外,還可用抗病毒眼藥水,如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%丁胺乳劑,如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環鳥苷眼藥水等,每日~3次,必要時還可應用干擾素等。有條件時可進行細菌培養,并作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。

對紅眼病也可采用中醫治療,中醫稱本病為暴風客熱或天行赤眼,一般為外感風熱邪毒所致,故宜驅風散邪,清熱解毒,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸

炎癥控制后,為預防復發,仍需點眼藥水1周左右,或應用收斂劑,如0.25%硫酸鋅眼藥水,每日~3次,以改善充血狀態,預防復發。

紅眼病

病名。見上海中醫學院編《五官科學》。為天行赤眼之俗稱。本病多由風熱毒邪,時行癘氣所致。相當于今之急性傳染性結膜炎。治宜清熱散邪,解毒涼血。方用驅風散熱飲子加減。

局部治療

根據不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼,如10%磺胺酰酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%紅霉素液或新霉素等,根據病情輕重,每隔2~3小時以至每隔1小時一次;睡前涂抗生素眼膏如0.5%四環素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著,同時使藥物在結膜囊內保留較長時間。在并發角膜炎時,應按角膜炎處理。  

紅眼病的預防

醫學上稱紅眼病為急性卡他性結膜炎,其傳播途徑主要是通過接觸傳染。往往通過接觸病人眼分泌物或淚水沾過的物件(如毛巾、手帕、臉盆、水等),與紅眼病人握手或用臟手揉擦眼睛等,都會被傳染,最終造成紅眼病的流行。夏秋季節,因天氣炎熱,細菌容易生長繁殖,非常容易造成大流行。既然我們知道紅眼病的主要傳播途徑,就完全可以預防和防止流行。

(1)、如果發現紅眼病,應及時隔離,所有用具應單獨使用,最好能洗凈曬干后再用。

(2)、要注意手的衛生。要養成勤洗手的好習慣,不要用臟手揉眼睛,要勤剪指甲。

(3)、患紅眼病時除積極治療外,應少到公共場所活動,不使用共用毛巾、臉盆等。

有人認為看一眼紅眼的病人,就會得紅眼病,這是沒有科學道理的,目前只有通過直接或間接的接觸才會患病。患紅眼病的癥狀特癥是:單眼或雙眼結膜充血,大量粘液膿性分泌物,但一般不影響視力。如果不及時治療,有的則轉成慢性結膜炎。  

紅眼病食療

方1

〖組成〗生姜1 塊。

〖用法〗洗凈去皮,用古銅錢刮汁點,初點時頻痛,點后即愈。

〖主治〗天行赤眼。  

方2

〖組成〗生姜1 塊。

〖用法〗切成薄片,貼于眼周皮膚上,用膠布固定。

〖主治〗天行赤眼。  

治療紅眼病偏方

病癥輕微者,為風熱上攻。癥狀為眼紅、癢痛交作、畏光流淚、怕熱、目中干澀有異物感、眼分泌物黃白而結。治當疏風散熱,佐以解毒。

藥方:銀花連翹野菊花夏枯草各15克,竹葉薄荷、杜梗、大力各9克,蘆根18克,甘草3克。水煎分3次服。

病癥嚴重者,為火毒熾盛。癥狀為一眼或雙眼滿目發紅,甚至出現小出血點,胞腫明顯,眼痛頭痛,眼分泌物多而粘結,或流淡血水,眼中灼熱,怕光。治宜瀉火解毒

藥方:柴胡板藍根、野菊花各15克,黃連黃芩陳皮、大力、薄荷、僵蠶升麻、大黃各9克,元參12克,甘草3克。水煎分3次服,數劑可愈。  

紅眼病護理

“紅眼病”是由于細菌或病毒感染造成的急性傳染病,醫學上稱為“急性結膜炎”。結膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜,如果這層結膜發生了急性炎癥,就得了急性結膜炎。先是眼睛發紅、眼睛分泌物增多,特別是在早晨起床時,上下眼皮常常被粘住,眼睛感到發熱,又痛又癢,眼皮里好像進了沙子似的不舒適,還怕光、流淚,令人很難受。

紅眼病好發在春末、夏初,一般是通過與“紅眼病”患者共用毛巾、臉盆、洗臉水和手帕等物品來傳播的。有時病人接觸過其他物品,諸如枕頭、棉被、衣服、門把手、電話機、遙控器等等都可能沾有病菌。

一旦患有“紅眼病”,要盡快到醫院檢查,明確病原微生物的類型,選擇適宜的抗生素藥。抗生素對細菌結膜效果極好,對病毒性結膜炎雖無療效,但有預防細菌感染的作用。不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用,以免交叉感染

除了接受醫生治療外,還要學會自我保健。保持眼部清潔由于患急性結膜炎時眼部分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療。細心地護理眼部,經常保持清潔很重要。

初期冷敷,慎用激素類眼藥急性結膜炎初期時眼部宜作冷敷,有助于消腫退紅。相反,熱敷會使眼球充血,炎癥可能擴散引起并發癥。在炎癥沒有得到控制時,忌用激素類眼藥,病毒性結膜炎禁用激素類眼藥。因此,激素類眼藥使用與否應聽從眼科醫生的建議,切勿自行使用。

避光避熱,少用眼嚴重的急性結膜炎病人畏光流淚,為減輕不適,要避免光和熱的刺激。也不要勉強看書或看電視,出門時可戴太陽鏡,避免陽光、風、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出暢通,降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長,眼部不可包扎或戴眼罩。

紅眼病患者不宜使用眼藥膏

眼科醫生提醒,若是患了紅眼病最好是到醫院眼科檢查了后針對性的治療。不能隨便自己濫用眼藥膏以免加重病情,耽誤治療時機。應該是在醫生的正確的指導下正規使用眼藥膏治療好紅眼病。

醫生解釋說,一般的眼藥膏里的成分基本是以凡士林為主,羊毛脂為輔,加入某些藥物制成。一般眼藥膏有哪些呢?最為常見的有金霉素、紅霉素眼藥膏、四環素眼藥膏等。這些的眼藥膏的特點是不散熱、不吸水,類似紅眼病的眼病中有些分泌物會很多,擦后會使結膜囊內的溫度更高,細毒生長繁殖快,分泌物排不出眼外,結果使病情加重。