耳真菌病

外耳道真菌病是外耳道的真菌感染性疾病。當外耳道進水或積極存分泌物、常滴用抗生素液等情況下、較易受真菌感染，常見有青霉素、曲霉菌及白色念珠菌等。

癥狀：耳內發癢，有的感奇癢，以夜間為甚。檢查見外耳道和鼓覆蓋有黃色或白色粉末狀或絨毛狀苔膜，有時分泌物或痂皮呈筒狀，除去后見患處略充血潮濕。

檢查：將清除下的痂皮作涂片，于顯微鏡下可查見菌絲和孢子。

治療：清除外耳道內的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新潔爾滅酒精涂耳。也可用制霉菌素噴于外耳道或涂用達克寧霜劑。盡量保持外耳道干燥。　　

疾病分類

皮膚性病科,耳鼻喉科　　

疾病描述

耳真菌病多局限于外耳、侵入中耳者極少，故常稱外耳道真菌病或真菌性外耳道炎多見于氣候潮濕、溫暖的地區。好發于夏季。　　

癥狀體征

早期或輕者可無癥狀，。一般均有耳內發癢及悶脹感。有少量水樣分泌無，待因炎癥而致外耳道表皮脫落，與菌絲體共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆于鼓膜表面時，則可出現聽力減退及耳鳴。若有細菌感染而致上皮下層受累時，則可引起腫脹、疼痛及流膿。　　

疾病病因

病的真菌種類甚多，以曲霉菌、青霉菌及念致珠菌等引起者較常見；游泳、沐浴、中耳流膿、而內滴入各種抗菌藥液、挖耳損傷等均為重要誘發因素。　　

病理生理

病的真菌種類甚多，以曲霉菌、青霉菌及念致珠菌等引起者較常見；游泳、沐浴、中耳流膿、而內滴入各種抗菌藥液、挖耳損傷等均為重要誘發因素。　　

診斷檢查

檢查所見可因真菌種類及病變程度而異，常見外耳道深部有白色、灰色、黃色或煙黑色霉苔，其狀如薄膜或粉絲。甚似發霉一樣，有時呈簡、塊狀。揭去苔膜后，可見外耳道皮膚充血、腫脹、表現輕度糜爛、或有少量滲血、將霉苔置于載玻片上，滴少許10％氫氧化鉀溶液，蓋妥并適當加溫，若于顯微鏡下見到菌絲體或芽胞狀物，即可明確診斷。　　

鑒別診斷

外耳道真菌病應和細菌性外耳道炎相鑒別。后者一般起病急，紅腫熱痛明顯，尤以耳痛為主。慢性外耳道炎則自覺瘙癢，耳道中有少量積膿，直接檢查和培養有細菌生長。　　

治療方案

首應清除外耳道蘚膜或筒、塊狀物，拭干創面，局部可涂擦或滴用2％龍膽紫酒精，3％水楊酸酒精，1％麝香草酚酒精、2％蘚珠酸酒精等，亦可噴用制霉菌素硼酸粉。　　

疾病預防

保持外耳道干燥、勿用不潔之物挖耳、水入耳后及時拭凈并滴入酒精，合理使用抗生素及激素等。　　

保健貼士

1、避免刺激性的藥物點耳及用不清潔的物品挖耳。尤其在耳內進水后應將耳內盡快擦干。如長期耳內潮濕易引起霉菌感染；

2、清除外耳道內的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精涂耳。也可用制霉菌素噴于外耳道或涂用達克寧霜劑。盡量保持外耳道干燥。